¿Cuál es la relación entre el síndrome de burnout, el sentido de la vida y el proyecto de vida laboral en los médicos residentes?: una perspectiva logoterapéutica / What is the relationship between burnout syndrome, the meaning of life and the project of working life in resident physicians ?: a logotherapeutic perspective

Introducción: el síndrome de burnout (BO) suele afectar a médicos residentes, debido al estrés laboral crónico. Desde un marco logoterapéutico, la pérdida de un sentido de la vida (SV) es el denominador más común de todas las formas de perturbación emocional, y el BO podría enmarcarse dentro de un proyecto de vida laboral (PVL) con enrolamiento enajenante. El objetivo principal del trabajo es evaluar la relación entre el BO, el SV y el PVL, en los programas de residencia del Hospital Italiano de Buenos Aires. Población y métodos: se evaluaron residentes de 6 programas de residencia del Hospital Italiano de Buenos Aires, a través de un cuestionario. El BO se midió con el "Maslach Burnout Inventory" (MBI). El SV se midió con el "Purpose in Life Test" (PIL Test). El PVL se midió con la Escala de PVL de la Dra. Isabel Pérez Jáuregui. Resultados: participaron 104 residentes. El 28,8% de los evaluados mostraron BO, el 18,3% falta de SV y el 30,8% un PVL inauténtico con sobreadaptación. Tanto la falta de SV como el PVL inauténtico con sobreadaptación se asociaron en forma estadísticamente significativa con BO (p < 0,01), y la presencia de cualquiera de estas alteraciones aumentó en casi 18 veces (odds ratio [OR] crudo) la probabilidad de presentar el síndrome. Los OR ajustados de falta de SV (6,28) y PVL inauténtico (9,57) para la presencia de BO continuaron siendo estadísticamente significativos. Por último, en esta investigación pudimos determinar que las subescalas del MBI agotamiento y despersonalización se correlacionaron negativamente con el PIL Test (r=-0,41 y r=-0,53, respectivamente) y la Escala de PVL (r=-0,45 y r=-0,42, respectivamente), mientras que la subescala de realización se correlacionó positivamente en forma significativa con estas dos últimas (r=0,63 y r=0,61, respectivamente). Conclusiones: se encontró una relación estadísticamente significativa entre BO, falta de SV y PVL inauténtico, en la residencia. (AU)

Introduction: The Burnout Syndrome (BO) usually affects medical residents because they are exposed to chronic labour stress. From a logotherapeutic view, the loss of meaning and purpose in life (ML) is the common denominator of all types of emotional distress, and the BO could belong to an altered labour life project (LLP) with overadaptation. The objective of this study was to evaluate the relationship between the BO, the ML, and the LLP, in residency programs at a university hospital. Population and methods: residents from six programs at Hospital Italiano de Buenos Aires were evaluated. The BO was measured with the Maslach Burnout Inventory (MBI). The ML was measured with the Purpose in Life Test (Pil Test). The LLP was measured with the LLP Scale created by Doctor Isabel Pérez Jáuregui. Results: one hundred and four residents participated. Out of the evaluated residentes, 28.8% showed BO. The loss of ML was observed in 18.3%, and an altered LLP with overadaptation affected the 30.8% of the sample. Loss of ML and altered LLP with overadaptation were associated in a statistically significant way with BO (p<0.01), and the presence of any of this alterations increased the odds ratio almost 18 times to suffer BO. The adjusted odds ratio of loss of ML (6.28) and altered LLP (9.57) to suffer BO, were also statistically significant. Finally, a negative correlation was observed between exhaustion and despersonalization (MBI) and the Pil Test (r=-0.41 and r=-0.53, respectively) and the LLP Scale (r=-0.45 and r=-0.42, respectively), while a positive significant correlation was observed between the personal accomplishment (MBI) and the Pil Test and LLP Scale (r=0.63 and r=0.61, respectively). Conclusions: in the residency, we found a statistically significant relationship between BO, loss of ML and altered LLP. (AU)

Intervenção fonoaudiológica nos casos de pacientes classe III com indicação à cirurgia ortognática / The myofunctional treatment in class III patients recommended for orthognatic surgery

Este estudo foi desenvolvido no intuito de verificar como se dá a atuação do fonoaudiólogo no pré e pós-operatório de pacientes indicados à cirurgia ortognática. Através de um estudo de revisão de literatura visou-se abordar questões referentes à etiologia da deformidade esquelética classe III de Angle, suas características anátomo-fisiológicas, às alterações miofuncionais existentes e ainda, à avaliação e terapia fonoaudiológicas. Além disso, procurou-se pontuar a relevância da inclusão de diferentes profissionais na equipe interdisciplinar, dando um maior enfoque à atuação fonoaudiológica e traçando sua evolução na terapêutica dos pacientes portadores de deformidades dento-esqueléticas. Através do trabalho realizado, verifica-se a importância do fonoaudiólogo junto à equipe multiprofissional durante todo o processo de tratamento, desde o momento pré-cirúrgico até o restabelecimento das bases ósseas.

Supervisäo clínica em fonoaudiologia: definiçäo, objetivos e perspectivas / Clinical supervision in Speech and Language pathology

Este artigo tem por objetivo caracterizar o processo de supervisäo clínica em fonoaudiologia e suas diretrizes, além de ressaltar sua importância na formaçäo acadêmica. Desde a década de 60 vários autores como Perkins et al. (1970) enfatizam a importância do treinamento clínico prévio à prática, por meio da formaçäo acadêmica. Na literatura sobre supervisäo em fonoaudiologia säo apontados três conceitos principais que incluem funçäo, estrutura e processo da supervisäo. Estes conceitos seräo aqui apresentados e os parâmetros de supervisäo clínica em fonoaudiologia especificados

Supervisäo clínica em fonoaudiologia: relato de experiência e proposta de protocolo de supervisäo / Supervision speech-language professionals: report of the experience and proposal of the supervision protocol

Este artigo tem por objetivo relatar experiências na atividade de supervisäo clínica de casos de patologias fonoaudiológicas de manifestaçäo primária durante o ano de 1997 na clínica fonoaudiológica do Centro de Docência e Pesquisa da Universidade de Säo Paulo. Esses dados foram obtidos por duas alunas do Curso de Especializaçäo em Supervisäo Clínica em Fonoaudiologia. Após ter-se aplicado à prática conceitos teóricos como os propostos por Oratio(1977) e pela ASHA(1984), durante a supervisäo dos casos atendidos pelas alunas do último ano de graduaçäo do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, propöe-se um modelo de protocolo de supervisäo com o objetivo de auxiliar aquele que exerce esta atividade a amximizar seu desempenho. Vale ressaltar que este trabalho envolve a supervisäo no contexto da graduaçäo, poreé esta é elemento essencial na formaçäo continuada do profissional ao longo de sua carreira

Atuaçäo fonoaudiológica em uma nova perspectiva de educaçäo especial: o trabalho com crianças surdas / Speech therapist in a new perspective of the special education: work with deaf children

O conceito de Edicaçäo Especial nestas últimas décadas modificou-se, por influência dos ovimentos pelos direitos humanos das minorias. Considerada um grande progresso em seus primeiros momentos de organizaçäo, a Educaçäo Especial passou a ser percebida como uma forma injusta de segregaçäo daqueles alunos que näo conseguiam escolarizar-se no ensino regular. Estes alunos, com problemas físicos, motores, sensoriais ou de aprendizagem, säo agora considerados em suas necessidades educativas especiais, expressäo que aparece pela primeira vez na Inglaterra, no Relatório Warnock, publicado em 1978 (Warnock apud Bautista, 1977a) como resultado de inquérito feito sobre o atendimento educacional de crianças pré-escolares e crianças deficientes. A Educaçäo Especial deixa de ser concebida como a educaçäo para um certo tipo de aluno, para ser considerada como o conjunto de recursos humanos e materiais à disposiçäo do sistema educativo e que deve, sempre que possível, ter caráter transitório. Pretende-se assim eliminar o sistema paralelo, segregador. Para a criança surda, escolarizar-se ao lado de crianças ouvintes deve ser uma sequência natural da aceitaçäo familiar de sua duficuldade sensorial. E, neste processo, o professor de classe tem papel fundamental. Muito do sucesso escolar de seu aluno depende de sua prática pedagógica que pode ser apoiada por um trabalho fonoaudiológico junto ao aluno, a sua família, e ao próprio professor...

O perfil das teses de doutorado defendidas por fonoaudiólogos brasileiros / The profile of doctoral theshs on brazilian speech pathologists and audiologists

O objetivo deste trabalho foi o de levantar as teses de doutorado defendidas por fonoaudiólogos brasileiros desde a sua primeira (1976) até o início de 1998, considerando a distribuiçäo por décadas, o tema desenvolvido, a área e a instituiçäo em que foram elaboradas.

Há lugar para a fonoaudiologia na reabilitaçäo baseada na comunidade (RBC) / There are space for speech and language therapists in Community Based Rehabilitation (CBR)?

Este artigo discute a questäo: sobre a possibilidade de atuaçäo de terapeutas na RBC, e especificamente a do fonoaudiólogo. Há poucas publicaçöes destes profissionais nesta área. Discute-se as terminologias referentes a deficiência, incapacidade e desvantagem bem como a prevalência de pessoas deficientes. Sä abordadas as questöes sobre: o que é a Reabilitaçäo Baseada na Cominidade (RBC); e também se a Fonoaudiologia trata das incapacidades ou das questöes relativas às deficiências e se a Fonoaudiologia atua em projetos de desenvolvimento comunitário em comunidades carentes. Sä considerados os pré-requisitos para que um profissional possa atuar na RBC e para qual populaçäo ele prestará seus serviços.

A eficiência da intervençäo fonoaudiológica em UTI neonatal na assistência à alimentaçäo / The effectiveness of the speech therapy intevention in the Intensive Care Unit in premature babies

A seguinte pesquisa teve como finalidade vereificar a eficácia da intervençäo fonoaudiológica na passagem da sonda orogástrica(SOG) para via oral(VO) em bebês prematuros. Foram observados na UTI Neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, dois grupos, um de controle e outro que foi submetido à intervençäo fonoaudiológica. Os resultados comprovaram que esse último demonstrou melhor desempenho nessa passagem e em tempo menor que o primeiro.

Fonoaudiologia e aleitamento materno: algumas contribuiçöes / Speech-language and breast feeding

Este artigo teve como objetivo verificar a sucçäo de bebês atendidos em uma Unidade Básica de Saúde e analisar a influência desta funçäo neurovegetativa no processo de amamentaçäo. Foi realizada uma triagem fonoaudiológica do padräo de sucçäo de 13 bebês compreendidos na faixa etária de 14 a 49 dias de vida. Foi levantado, através de prontuários, os dados relativos ao tipo de aleitamento recebido pelos bebês, às condiçöes das mamas e mamilos das mäes no pré-natal e a preensäo do mamilo durante a amamentaçäo, correlacionando esses dados com a triagem fonoaudiológica. Os resultados mostraram que a maioria dos bebês apresentaram sucçäo normal e que o aleitamento materno exclusivo foi o mais frequente entre os bebês com sucçäo normal. O aleitamento misto foi mais frequente entre os bebês que tiveram alteraçäo na sucçäo, apresentou alteraçöes mamárias no pré-natal. Esses dados sugerem que a inabilidade do sistema miofuncional oral pode comprometer o aleitamento materno e que a preparaçäo das mamas e mamilos, no período pré-natal, é importante fator para a adequaçäo da sucçäo. Dada a correlaçäo entre saúde fonoaudiológica e amamentaçäo, devemos refletir sobre a atuaçäo do fonoaudiólogo desde o período pré-natal, a fim de contribuir no processo de aleitamento, reduzindo aqueles fatores fonoaudiológicos que interferem negativamentoe nesse processo

Fonoaudiologia em saúde pública / Phonoaudiology (speech therapy) in public health

Objetivou-se obter o entendimento das funçöes do fonoaudiólogo enquanto profissional da saúde. Discutem-se as dificuldades ligadas à implantaçäo de um serviço novo, estranho às Unidades Básicas de Saúde. A seguir, analisa-se a demanda pelo serviço de Fonoaudiologia em postos de saúde, e, verifica-se que 32 por cento da populaçäo que busca esse serviço está em idade escolar e vem encaminhada pelas escolas, com queixa de problemas de aprendizagem. Uma aproximaçäo maior dessas crianças, através do atendimento fonoaudiólogico, delineia uma outra realidade: a de que näo se pode considerar como distúrbio/desvio/problema/ patologia marcas gráficas que se constituem como indícios do choque entre o processo de letramento e o de alfabetizaçäo. Entendendo a problemática do ponto de vista da saúde pública, propöe-se um programa de atendimento ao professor, cujo objetivo é o esclarecimento da escola com relaçäo ao seu papel de co-construtora do processo de letramento da criança, devolvendo-lhe a responsabilidade pelo sucesso e/ou fracasso da alfabetizaçäo